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技术文章
气管插管模型型号
气管插管模型适用于医护院校的学生、初级临床医护人员、各类现场急救人员培训，经口腔进行气管插管技术的教学演示和实习操作。 产品名称：高级儿童气管插管模型 型号：XY-1A
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XY-1A高级儿童气管插管模型以8岁儿童头颈部解剖结构为指导，为了在儿科病人身上，正确实践气管插管技能，并参考临床教材内容设计而成，可进行气管插管操作训练。模型采用环保PVC塑胶材料，由不锈钢模具、经注塑机高温注压而成，具有形态逼真、操作真实、结构合理等特点。
功能特点：
■ 逼真的儿童口、咽、气管等解剖结构。
■ 可经口、鼻气管插管。
■ 儿童头颈可后仰，以便开放气道。
■ 可以通过吹气方式，测试插管位置是否正确。
产品名称：新生儿气管插管模型 型号：XY-2A
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XY-2A新生儿气管插管模型具有形态逼真的新生儿解剖结构，可进行口腔、鼻腔气管插管的操作训练。模型由环保PVC塑胶材料，不锈钢模具，经注塑机注压而成，具有形象逼真、操作真实、结构合理等特点，适用于医学院校、助产学校、护士学校及妇幼保健院等医疗机构单位。
功能特点：
■ 逼真的新生儿解剖结构。
■ 经口、鼻气管插管。
■ 仿真材料的功能模拟。
■ 可以通过吹气方式，测试插管是否正确的插入气道，观察模拟肺的膨胀。
产品名称：婴儿气管插管训练模型 型号：XY-3A
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XY-3A婴儿气管插管训练模型具有形态逼真的婴儿气管解剖结构特点，可进行口腔、鼻腔气管插管操作训练。模型由环保PVC塑胶材料，不锈钢模具，经注塑机注压而成，具有形象逼真、操作真实、结构合理等特点。
功能特点：
■ 婴儿的舌、口咽、会厌、喉、声带和气管的真实解剖。
■ 经口、鼻气管插管。
■ 仿真材料的功能模拟。
■ 模拟婴儿的头部活动后仰，以便正常操作。
■ 可以通过吹气方式，测试插管是否正确地插入气道。
■ 观察双肺与胃的供气膨胀。
产品名称：电子人体气管插管训练模型 型号：XY-3
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XY-3电子人体气管插管训练模型采用环保PVC塑胶材料，由不锈钢模具、经注塑机高温注压而成，具有解剖标志准确、手感真实、形态逼真等特点，模型适用于医护院校的学生、临床医护人员、各类现场急救人员培训经口腔气管插管技术的教学演示和实习操作。
功能特点：
■ 可进行气管插管的训练操作与教学演示。
■ 进行气管插管训练操作时，正确操作插入气道，有电子显示及语音功能；供气使双肺膨胀，并注入空气到导管气囊固定导管。
■ 进行气管插管训练操作时，错误操作插入食道，有电子显示及报警功能，供气使胃膨胀。
■ 进行气管插管训练操作时，错误操作使喉镜造成牙齿受压，有电子显示及报警功能。
■ 观察对比一侧正常与另一侧散大之瞳孔。
产品名称：高级人体气管插管训练模型 型号：XY-50
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气管插管是护理操作过程中比较困难的一种操作，具备真实的训练场景是掌握气道管理技术的关键，当进行气管插管、人工呼吸、吸引和支气管检查训练时，XY-50高级人体气管插管训练模型可以真实地模拟多种生理变化场景。
功能特点：
■ 标准的人体解剖结构与真实操作直观演示相结合的功能。
■ 进行气管插管操作训练时，正确操作插入气道，有侧面直观功能，供气使双肺膨胀。
■ 进行气管插管操作训练时，错误操作插入食道，有侧面直观功能，供气使胃膨胀。
■ 进行气管插管操作训练时，错误操作使喉镜造成牙齿受压，有电子报警功能。
产品名称：高级多功能气道管理模型 型号：XY-51
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气管插管技术是临床常用的急救技术之一，XY-51高级多功能气道管理模型以头颈部解剖结构原理为指导，参考临床教材内容设计而成。模型由环保塑胶材料，经不锈钢模具浇模工艺制成，具有形态逼真、操作真实、结构合理等特点，适用于医学院校、护理学院、临床急救、麻醉等气管插管示教和实习操作训练。气管插管是护理操作过程中比较困难的一种操作，具备真实的训练场景是掌握气道管理技术的关键，当进行气管插管、人工呼吸、吸引和支气管检查训练时，高级多功能气道管理模型可以真实地模仿多种生理变化的场景。
功能特点：
■ 精确的头颈部解剖特征，可以更加有效地讲解Sellick手法和气道痉挛。
■ 模拟气道可以插入喉罩和复合插管。
■ 提供清除气道阻塞和吸引液体异物的操作练习。
■ 可经口或鼻进行气管、咽、食管插管。
■ 可进行口腔、口咽、鼻咽吸引，通过支气管镜进行经口或鼻支气管吸引。
■ 可以进行打开气道练习和复苏球-面罩，复苏球-插管之间通气练习。
产品名称：全功能气道管理模型 型号：XY-J51
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XY-J51全功能气道管理模型能够进行模拟气管插管、人工呼吸面罩通气、口腔气道液体异物吸引及环状软骨按压等操作训练。模型采用环保PVC塑胶材料，由不锈钢模具、经注塑机高温注压而成，具有形态逼真，操作真实，结构合理等特点，适用于广大医学院校、护理学院、临床急救、麻醉等临床示教和实习操作训练。
功能特点：
■ 精确的头颈部解剖特征，可以更加有效地讲解Sellick手法和气道痉挛。
■ 模拟气道可以插入喉罩和复合插管。
■ 提供清除气道阻塞和吸引液体异物的操作练习。
■ 人工通气时可观察肺部呼吸运动并可进行呼吸音听诊练习。
■ 可经口或鼻进行气管、咽、食管插管。
■ 可进行口腔、口咽、鼻咽吸引，通过支气管镜进行经口或鼻支气管吸引。
■ 可以进行打开气道练习和复苏球-面罩，复苏球-插管之间通气练习。
■ 提供模拟痰液，增加练习场景的真实感。
■ 配液晶显示器，电子监测所管插管不同位置。
■ 内置传感系统：可自动检测模拟人体位、环状软骨按压监测、气管插管位置。
■ 全程语音提示。
急救必备操作之气管插管（医学相关文章）
基本概念
1、气管插管定义：是指将一特制的气管内导管，通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的一项急救技术。
2、拔管失败被定义：为在拔管48小时内需要重新插管，并且最近关于脱机的共识将成功拔管定义为拔管后48小时无需机械辅助。
3、目的：这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅，进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。
气管插管的适应症
1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定，紧急建立人工气道，机械通气和治疗。
2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。
3、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。
4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。
5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者。
6、中枢性或周围性呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者。
7、麻醉手术无绝对禁忌症。
气管插管的禁忌症
1、绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。
2、相对禁忌证：
① 呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。
②并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。
③主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。
④鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。
⑤操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证。
气管插管前准备
1. 物品准备
（1）一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂，注射器、听诊器；
（2）一般器材：气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪；
（3）喉镜准备：将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，并检查光源亮度；
（4）气管导管准备
导管型号选择：男性一般选用 7.5～8.5 号气管导管，女性一般选用 7.0～8.0 号导管；
检查导管气囊是否漏气：注入其他使气囊膨胀，完好无漏气；
管芯准备：将管芯插入气管导管内并塑形，管芯前端不能超过导管斜面。
（5）插管前评估：检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况，判断是否为困难气道。
气管插管的步骤
1、体位：患者枕部垫一薄枕，时口、咽、喉三抽线尽量呈一致；
2、站位：插管者站于头侧，双眼与患者保持足够的距离以便直视观察；
3、给氧：球囊面罩「EC 法」加压给氧，吸入纯氧 2～3 分钟，频率约 12 次/分。
4、暴露：左手握住喉镜，右手张开患者口腔，将镜片从患者右侧口角送人，逐渐移到中央，把舌体推向左侧，缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约45度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门（多角度呈现）。
5、 插管：右手握毛笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管尖端距门齿约22±2cm。
6、充气：给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，一般充气 5～8 mL，不超过10 mL气体。
7、 评估：可见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。
8、 固定：确认气管导管插入气管后，立即放置牙垫，然后退出喉镜，用胶布将导管与牙垫一起固定，胶布长度以不超过下颌角为宜，粘贴牢靠，不可粘住嘴唇。
9、 检查：将患者头部复位，再次听诊检查双侧呼吸音是否对称，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即连接呼吸机。
气管插管的并发症
1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停；
2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成；
3、咽喉部、会厌感染；
4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位；
5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘；
6、长时间应用呼吸机可能导致肺部感染、肺不张；
7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等；
8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。
气管插管拔管指证
1、 患者神志清楚；
2、血流动力学稳定；
3、 PS≤8；
4、PEEP≤5；
5、 肌力恢复正常；
6、 咳嗽反射恢复，咳痰有力；
7、 动脉血气分析各项指标正常或相对正常；
8、气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；
9、 氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；
10、呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT ）（反映患者真实的呼吸状况）。
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